Mantoux testinin tüberkülin reaksiyonunun sınıflandırılması

Bunun sonuçları Ölçek Bireysel tıbbi risk faktörleri, hangi indüksiyon artışının (5 mm, 10 mm veya 15 mm) pozitif olarak kabul edildiğini belirler.Positif sonuçlar tüberküloz maruziyetini gösterir.

• 5 mm veya daha fazla pozitiftir

• HIV pozitif

• TB'li biriyle son zamanlarda temas halinde olan insanlar

• Göğüs röntgeni gösteren nodüller veya fibrotik değişiklikler olan kişiler, eski iyileştirilmiş tüberküloz ile tutarlı

• TRansplant hastaları ve diğer immünosüprese edilmiş hastalar

• 10 mm veya daha fazla pozitiftir

• Yüksek yaygın ülkelerden son göçmenler (beş yıldan az)

• Enjekte Uyuşturucu Kullanıcıları

• Yüksek riskli ve yüksek riskli çalışanlar (örneğin hapishaneler, huzurevleri, hastaneler, evsiz sığınaklar, vb.)

• Mikobakteriyoloji Laboratuvarı Personeli

• Onları yüksek riske sokan klinik durumları olan insanlar (örneğin, diyabetes mellitus, uzun süreli kortikosteroid tedavi, lösemi, son dönem böbrek hastalığı, kronik malabsorpsiyon sendromu, düşük vücut ağırlığı, vb.)

• 4 yaşın altındaki çocuklar veya yetişkinlere maruz kalan yüksek riskli çocuklar ve ergenler

• 15 mm veya daha fazla pozitif

• TB için bilinen risk faktörleri olmayan insanlar

Negatif bir tüberkülin testi, yaştan bağımsız olarak iki yıl içinde 10 mm veya daha fazla bir artış olarak tanımlandı.

Yanlış pozitif sonuç

Pozitif bir TST (tüberkülin cilt testi), indüksiyonun büyüklüğü ile ölçülür. Pozitif bir sonuç olarak kabul edilen bir indüksiyonun büyüklüğü risk faktörlerine bağlıdır. Örneğin, düşük riskli hastalar yüksek riskli hastalardan daha büyük zorlulara sahip olmalıdır. Olumlu bir sonuç elde edin. Yüksek risk grupları, son kontaklar, HIV ile enfekte olmuş kişileri, göğüs radyografilerinde fibrotik değişiklikleri olanları, organ nakli alıcılarını ve immünosüprese edilmiş bireyleri içerir.Ohio Sağlık Bakanlığı ve ABD Sağlık Bölümü'ne göre, Bacillus Calmette-Guerin (BCG) aşısı tüberküloz enfeksiyonunu önlemez. Ne olursa olsun, çocukların% 80'ini tüberküloz menenjit ve mil tüberkülozundan korur. BCG ile aşılanmış bireylerde pozitiflik, gizli tüberküloz enfeksiyonu (LTBI) olarak yorumlandı. Testin düşük özgüllüğüne göre, düşük riskli bireylerde en pozitif reaksiyonlar yanlış pozitiflerdir. BCG.BCG aşılaması aşılamadan yıllar sonra yanlış pozitif sonuçlar verebilir.

Enjekte edilen alana dokunulduğunda, şişlik ve kaşıntıya neden olduğunda yanlış pozitifler de meydana gelebilir. Şişlik 5 mm'den azsa, bölgenin iltihaplanmasına neden olan bir sağlık personeli hatası olabilir.Başka bir yanlış pozitif sonuç kaynağı alerjik reaksiyonlar veya aşırı duyarlılık reaksiyonları olabilir. Nadiren (milyon dozda tüberkülin başına yaklaşık 0.08 bildirilen reaksiyon) olsa da, bu reaksiyonlar tehlikeli olabilir ve epinefrin uygulanarak önlenmelidir.

Yanlış negatif sonuçlar

Aşağıdaki koşullar PPD veya tüberkülin testine yanıtı engeller:

• Son TB enfeksiyonu (8-10 haftadan az)

• Bulaşıcı mononükleer hücreler

• Canlı virüs aşıları - Canlı bir virüs aşısından (örneğin MMR aşısı veya Sabin aşısı) 3 hafta içinde test edilmemelidir.

• Sarkoidoz

• Hodgkin hastalığı

• Kortikosteroid tedavisi/steroid kullanımı

• Yetersiz beslenme

• İmmün-baskılanmış PPD testleri genellikle immünosüpresif tedavi alan kişilerde veya HIV ile enfekte olan ve düşük CD4 T hücresi sayımlarına sahip kişilerde negatiftir.Bunun nedeni, protein türevinin subkutan enjeksiyonuna yanıt vermek için bağışıklık sisteminin fonksiyonel olması gerektiğidir.Ays son zamanlarda TB ile enfekte olmuş ancak bağışıklık sistemi henüz bakterilere yanıt vermemiş kişilerde negatif sonuçlar meydana gelebilir.

• Üst solunum viral enfeksiyonu

İkinci bir tüberkülin testi gerekiyorsa, cilt tahrişinden kaçınmak için diğer kolda yapılmalıdır.