Görüntüleme sayısı:0 Yazar:Bu siteyi düzenle Gönderildi: 2022-02-17 Kaynak:Bu site
Doğru Coronavirus Hastalığı 2019 (Covid-19) Teşhis, İletimi kesebilir, klinik yönetime yardımcı olabilir ve kaynakların izolasyona, temas etme, izleme ve tedavinin uygun şekilde tahsis edilmesine yardımcı olabilir. Büyük salgınları olan birçok düşük ve orta gelirli ortamda, yüksek hassasiyetli moleküler testler kullanılarak Covid-19 tanı çabaları, laboratuvar kapasitesini aştı.
Antijen-Algılama Hızlı Teşhis Testleri(AG-RDTS) merkezi laboratuvar işleme ihtiyacınız yoktur ve nükleik asit amplifikasyon testi (NAAT) karşılaştırıldığında daha düşük bir maliyetle bir saatin altında gerçekleştirilebilir. Böylece, AG-RDT'ler daha yüksek hacimli testleri kolaylaştırabilir ve hızlı sonuçlar sunabilir. Bununla birlikte, AG-RDT'nin düşük hassasiyeti, uygulamalarını klinik ortamda sınırlandırmıştır.
Covid-19 için AG-RDT'lerin kullanımının, NAAT ve / veya Klinisyen yargısı gibi diğer yöntemler için kullanılacağı koşulları anlamak için bir presleme ihtiyacı vardır.
ABD Johns Hopkins Üniversitesi'nden bir araştırmacı ekibi; Imperial College Londra, İngiltere; Ve yenilikçi yeni teşhis, İsviçre'nin temeli, yakın zamanda semptomatik hastalarda COVID-19 tanısında tek başına AG-RDT, NAAT ve klinik kararın etkinliğini karşılaştırdı. 2 senaryo okudular:
24 saatlik Naat geri dönüş ile yüksek prevalanslı bir hastane ayarı
3 günlük Naat geri dönüşüyle daha düşük prevalansa sahip bir poliklinik ayarı.
Çalışmaları Preprint sunucusunda yayınlandı,medrxiv*.
Araştırmacılar, zaman, iletim, viral yük ve vakaların tespiti arasındaki durumlardan ve temaslardan ve ilişkilerin iletimini simüle etti. Farklı teşhis yaklaşımlarını karşılaştırmak için karar eğrisi analizi kullandılar ve her bir pozitif tanının zamanını ve enfeksiyonuna bağlı yararını tahmin ettiler.
Sonuçlar, hastane ortamında NAAT ile daha yüksek net fayda gösterir ve ayakta tedavi ortamında AG-RDT ile.
AG-RDT ve NAAT'ı karşılaştıran birincil analizde, hastane ortamında NAAT ile ve ayakta tedavi ortamında AG-RDT ile daha fazla net fayda elde edildiğini buldular. Hastane ortamında, AG-RDT, NAAT geri dönüş süreleri 2 gün geçtiğinde ya da göreceli AG-RDT duyarlılığı akut hastalık sırasında en az% 95'e yükseldiğinde daha faydalı oldu.
\"AG-RDT'ler, NAAT gecikmeleri uzun veya AG-RDT duyarlılığı naat'ın% 95'ini aştığında hastanede yatan popülasyonlarda naat tabanlı testlerden daha fazla fayda sunabilir. \"
Benzer şekilde, ayakta tedavi ortamında NAAT, NAAT geri dönüş süresi 2 günün altında kaldığında veya test sonuçlarını beklerken uygun şekilde izole edildiğinde daha faydalı olduğu bulundu. Klinik yargı, yalnızca klinik teşhisler güçlü bir klinik ve halk sağlığı yanıtı üretirse ve yanlış pozitif tanıların minimum hasara neden olmuşsa tercih edildi.
\"Naat daha yüksek hassasiyet sunsa da ... AG-RDT'nin daha hızlı bir şekilde sunduğu gerçeği, sonuçları daha hızlı sonuçlandırıyor ve en görüldüğü enfeksiyöz bireyleri tanımlar.
AG-RDT, NAAT veya Klinik Karardan daha net fayda sunabilir> 2 günlük Naat geri dönüş süresi ile
İlgili Öyküler
BNT162B2 yükseltici aşılamadan sonra Omicron'a karşı nötrleştirici antikorların yüksek seviyeleri
SARS-COV-2 varyantlarının antijenik haritası, bağışıklık kaçışını ve immünodominansı yöneten amino asit sübstitüsyonlarını ortaya koymaktadır.
Yeni Omicron Subvariant Ba.2: Şimdiye kadar bildiklerimiz
Ağır akut solunum sendromu için AG-RDT'ler (SARS-COV-2) tanı daha yaygın hale gelir, naat veya klinik kararlara göre daha fazla fayda sundukları ayarları belirlemek çok önemlidir. Araştırmacılar, net fayda analizinin yeni bir adaptasyonu kullandılar ve AG-RDT'nin, AG-RDT'nin nafelsiz düşük hassasiyete sahip olsa bile, NAAT için çoklu günlük geri dönüş sürelerini içeren ayakta tedavi koşullarında NAAT'ın daha iyi performans gösterebileceğini gösterdi.
\"Covid-19'a karar eğrisi analizinin yeni uygulamamız, bu aracı bulaşıcı hastalık teşhisini değerlendirmek için bu aracı kullanırken hassasiyet ve özgüllüğün ötesinde faktörler için muhasebenin önemini göstermektedir. \"
Ayrıca, NAAT geri dönüş süresi, NAAT geri dönüş süresi, NAAT geri dönüş süresi, akut hastalık sırasında NAAT'a kıyasla% 95'e kıyasla% 95'e sahip olan NAAT geri dönüş süresi dahil olmak üzere, NAAT geri dönüş süresi de dahil olmak üzere, NAAT geri dönüş süresi de dahil olmak üzere, hastane ortamında ne zaman tercih edileceğini gösterdiler.
Bu bulgulara dayanarak, yazarlar AG-RDT'nin NAAT geri dönüş sürelerinin 2 günün üzerinde olduğunda, Semptomatik Covid-19'u teşhis etmede NAAT veya klinik yargıya daha fazla net fayda sağlayabileceği sonucuna varmıştır. NAAT, kabul etmeden önce uzun süreli semptomlarla hastaneye yatırılan hastalar için en uygun olması muhtemeldir.
\"Sonuç olarak, modifiye edilmiş karar eğrisi analizimiz, semptomatik bireyler için, orta derecede hassas bir AG-RDT'nin, NAAT testi veya Covid-19 için klinisyen odaklı tanıdan daha fazla net fayda sunabileceğini göstermektedir. \"
