Doğruluk ve hassasiyet

Bir laboratuvarın doğruluğu Test, gerçek değerle yazışmasıdır. Laboratuar ekipmanının referans malzeme ile kalibre edilmesi ve harici kalite kontrol programlarına katılarak mutfaklık en üst düzeye çıkarılır.Kesinlik Bir test, aynı numunede tekrarlandığında tekrarlanabilirliğidir. Kesin olmayan bir test, tekrarlanan ölçümde geniş çapta değişen sonuçlar verir. Hassasiyet, kontrol malzemesi kullanılarak laboratuvarda izlenir.

Tespit ve nicelik

Fizik muayene sırasında yapılan testler genellikle semptomları veya bulguları tespit etmek için tasarlanmıştır, bu durumlarda semptomları veya belirtileri tespit eden bir test pozitif bir test olarak belirlenirken, hiçbir semptom veya bulgu göstermeyen bir test negatif bir test olarak belirlenir, Hedef maddelerin, hücre tiplerinin veya diğer belirli varlıkların sorgulanması, örneğin, çoğu kan testinin ortak bir çıktısıdır. Bu sadece hedef varlığın var olup olmadığını değil, aynı zamanda varoluş. Kan testlerinde, niceleme nispeten spesifiktir, örneğin kütle konsantrasyonunda verilir, diğer testler de kantitatif olabilir, ancak daha az spesifik olmasına rağmen, örneğin "biraz soluk " işaretinden ziyade "çok soluk ". Benzer şekilde, radyolojik görüntü, dokunun radyolojik opaklığının teknik bir niceliğidir.Özellikle tıbbi bir geçmişe katılırken, tespit veya nicelik testleri ile bir birey hakkında açıklayıcı bilgiler arasında net bir çizgi yoktur. Örneğin, bir kişinin mesleği veya sosyal yaşamıyla ilgili sorular, çeşitli risk faktörlerinin varlığı için testler olarak görülebilir. Pozitif veya negatif olarak görülür veya klinik olarak önemli olmasına rağmen, "sadece " tanımlayıcı olarak görülebilirler.

Olumlu veya olumsuz

Bir varlığı tespit etmek için tasarlanmış bir testin sonucu pozitif veya negatif olabilir: bu, kötü prognoz ile ilişkili değildir, daha ziyade testin geçerli olup olmadığı ve değerlendirilen belirli bir parametrenin mevcut olup olmadığı anlamına gelir. Örneğin, negatif bir tarama testi Meme kanseri, meme kanseri belirtisi bulunmadığı anlamına gelir (aslında hasta için çok pozitiftir).Bir testi pozitif veya negatif olarak sınıflandırmak, ikili bir sınıflandırma sağlar, bu da Bayes olasılıklarını gerçekleştirme ve hassasiyet ve özgüllük hesaplamaları da dahil olmak üzere test performansı metrikleri ile sonuçlanır.

Sürekli değer

Sonuçları çoğu kan değeri gibi sürekli değerler olan testler, olduğu gibi yorumlanabilir veya bir kesme değeri tanımlayarak ikili değerlere dönüştürülebilir ve test sonucu, sonucun pozitif veya negatif olarak belirlenir. kesimden daha yüksek bir değerdir.

Tercüme

Karakteristik belirti veya semptomlar gözlendiğinde, hedef durum neredeyse kesinlikle mevcutken, gerekli belirti veya semptomlar mevcut değilse, hedef durum neredeyse kesinlikle mevcut değildir. Bununla birlikte, bir durumun var olmadığı öznel olasılık asla Tam olarak% 100 veya% 0, bu nedenle testin amacı bir durumun veya başka bir varlığın test sonrası olasılığını tahmin etmektir.Çoğu teşhis testi, daha sonra bireysel test sonrası olasılıkları yorumlamak için kullanılan, öngörücü değer, olabilirlik oranı ve göreceli risk gibi performans verilerini oluşturmak için bir referans grubu kullanır.Bir bireyin testini izlerken, o bireyin önceki testinin test sonuçları, sonraki testi yorumlamak için bir referans olarak kullanılabilir.

Riskler

Bazı tıbbi test prosedürleri, sağlık riskleri ilişkilidir ve hatta mediastinoskopi gibi genel anestezi gerektirir. Kan testleri veya PAP smearları gibi diğer testler çok az risk taşır. Tescil testlerinde de test stresi ve daha yüksek bir şekilde dolaylı risklere sahip olabilir. Risk testi (potansiyel olarak) yanlış pozitif bir test sonucunun takibi olarak gerekli olabilir. Bir sağlık hizmeti sağlayıcısını (doktorlar, doktor asistanları ve hemşire uygulayıcıları dahil) herhangi bir test reçetesi hakkında daha fazla bilgi için kullanın.

Indications

Her testin kendi endikasyonları ve kontrendikasyonları vardır. Bir endikasyon, test için geçerli bir tıbbi nedenidir. Kontrendikasyon, bir test yapmamak için geçerli bir tıbbi nedendir. Örneğin, orta yaşlı bir kişinin temel bir kolesterol testine (tıbbi olarak uygun) ihtiyacı olabilir. Bununla birlikte, aynı test kişi üzerinde son zamanlarda gerçekleştirildiyse, önceki testin varlığı bu teste bir kontrendikasyondur (testi yapmamak için tıbbi olarak geçerli bir neden).Bilgi yanlılığı, sağlık hizmeti sağlayıcılarının, tıbbi kararlar vermek için gerçekten beklemedikleri veya kullanmayı planladıkları bilgileri veren testler sipariş etmesine neden olan bilişsel bir önyargıdır. Tıbbi testler, ürettikleri bilgilerin kullanılacağı zaman belirtilir. Örneğin, meme kanseri bulunsa bile, herhangi bir kanser tedavisi başlamadan önce ölen bir kadın için bir tarama mamogramı önerilmez (tıbbi olarak uygun).Basitleştirilmiş bir şekilde, bir birey üzerinde ne kadar test yapıldığı büyük ölçüde o bireye net yararına bağlıdır. Beklenen fayda beklenen zarardan daha ağır bastığında bir test seçilir. Net fayda kabaca şu şekilde tahmin edilebilir:

Nerede:

• BN, testi yürütmenin net yararıdır

• Λp, testin elde etmesi beklenen durumun ön test ve test sonrası olasılıkları (bir hastalık gibi) arasındaki mutlak farktır. Bu mutlak farktaki ana faktör, testin gücüdür, bu da Örneğin, duyarlılık ve özgüllük veya olasılık oranı açısından açıklanmıştır. DİĞER FAKTE, ön test olasılığıdır, daha düşük bir ön test olasılığı daha düşük bir mutlak farka yol açar, bunun sonucunda çok güçlü bir testin bile herhangi bir diğer göstergeler), ancak öte yandan, düşük güç testi bile son derece şüpheli bir durumda büyük bir fark yaratabilir. Bu anlamda olasılık, testin birincil amacı olmadığı durumlarda, farklı tanı prosedürlerindeki profillerin göreceli olasılıkları gibi de dikkate alınması gerekebilir.RI, müdahalede bir değişikliğe neden olması beklenen olasılık farkının oranıdır (örneğin 'tedavi yok' dan 'düşük doz ilaç tedavisine' değişim). Örneğin, tıbbi testin beklenen tek etkisi yapmaksa Bir hastalık diğerinden daha olasıdır, ancak her iki hastalık da aynı tedaviye sahiptir (veya hiçbiri), o zaman bu faktör düşüktür ve test burada yönlerin bir bireye değeri olmayabilir.

• BI, müdahaleyi değiştirmenin bireysel yararıdır

• Merhaba, bir uyuşturucu tedavisinin yan etkisi gibi müdahaledeki bir değişimin bireyindeki zarardır.

• HT, testin kendisinin neden olduğu tehlikedir.

Bir tıbbi testin yapılması gerekip gerekmediği kararını etkileyen diğer bazı faktörler şunlardır: test maliyeti, ek testlerin mevcudiyeti, sonraki testlerle potansiyel müdahale (örneğin, abdominal palpasyon, sesleri karın muayenesinin daha sonraki kemerlemesine müdahale eden bağırsak aktivitesini indükleyebilir ), Test için harcanan zaman veya diğer pratik veya idari yönler. Teşhis testinin olası faydaları, gereksiz testlerin maliyetine ve sonuçta ortaya çıkan gereksiz takip ve hatta tesadüfi bulgular için gereksiz muameleye karşı tartılabilir.Bazı durumlarda, devam eden testlerin test edilen bireye fayda sağlaması beklenmemektedir. Hastalar, başkalarına fayda sağlayan tıbbi testler için bilgilendirilmiş onam verebilir.